RESUMO OBJETIVO: Avaliar a satisfação cosmética de pacientes diagnosticadas com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada com técnica IMRT (hIMRT) e sua correlação com dados dosimétricos do planejamento radioterápico. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo que avaliou mulheres com diagnóstico de neoplasia maligna de mama submetidas a tratamento conservador ou mastectomia radical e tratadas com hIMRT. No período de agosto de 2007 a dezembro de 2014, em uma instituição filantrópica/particular, foram selecionados 170 prontuários. A avaliação cosmética foi feita por meio da escala de Harvard/RTOG/NSABP com um intervalo mínimo de um ano após o tratamento. Dados dosimétricos coletados foram: volume da mama/plastrão, volume que recebeu 95% (V95%) e 107% (V107%) da dose prescrita. RESULTADOS: O volume das mamas tratadas variou de 169 a 2.103 ml (mediana = 702; IQR: 535 a 914 ml). O V95% mediano foi 86,7% (54,6-96,6%; IQR: 80,0% a 90,6%); oito (5,7%) pacientes tiveram o V95% superior a 95%. O V107% mediano foi 0% (0%-16,3%; IQR: 0,0% a 0,3% e 13); 9,3% pacientes tiveram o V107% superior a 2%. Cento e trinta e três (78,2%) pacientes responderam à avaliação cosmética: 99 (74,4%) consideraram o resultado cosmético excelente. Não foram encontradas associações significativas entre a avaliação cosmética e o volume da mama (p=0,875), V95% (p=0,294) e V107% (p=0,301). CONCLUSÕES: Os resultados cosméticos mostraram-se favoráveis com o uso de hIMRT, e a ausência de correlação com os dados dosimétricos usuais ilustra a capacidade do hIMRT em minimizar a heterogeneidade da dose neste desfecho, mesmo em mamas volumosas.

SUMMARY OBJECTIVE: To assess the cosmetic satisfaction of patients diagnosed with breast cancer submitted to the hypofractionated radiotherapy with IMRT (hIMRT) technique and its correlation with dosimetric data of the radiotherapy planning. MATERIALS AND METHODS: The retrospective cohort study that assessed women with a diagnosis of malignant breast neoplasia submitted to the conservative treatment or radical mastectomy and treated with hIMRT. In the period between August 2007 to December 2014, in a philanthropic / private institution, 170 records were selected. The cosmetic assessment was carried out by means of the Harvard/RTOG/NSABP scale with one-year minimum range after treatment. The collected dosimetric data were: breast / chest wall volume, volume that received 95% (V95%) and 107% (V107%) of the prescribed dose. RESULTS: The volume of the treated breasts ranged from 169 to 2.103 ml (median = 702; IQR: 535 to 914 ml). Median V95% was 86.7% (54.6-96.6%; IQR: 80.0% to 90.6%); eight (5.7%) patients had V95% higher than 95%. Median V107% was 0% (0%-16.3%; IQR: 0.0% to 0.3% and 13); 9.3% patients had V107% higher than 2%. One hundred and thirty-three (78.2%) patients responded to the cosmetic assessment: 99 (74.4%) considered the cosmetic results excellent. Significant associations between cosmetic assessment and breast volume (p=0.875), V95% (p=0.294) e V107% (p=0.301) were not found. CONCLUSION: The cosmetic results showed favorable when using hIMRT, and the lack of correlation with usual the dosimetric data illustrates the capacity of hIMRT to minimize the heterogeneity of the dose in this endpoint, even in voluminous breasts.

O presente trabalho teve como objetivo traçar um paralelo entre a experiência administrativa do Hospital Sofia Feldman e a teoria de gerência flexível proposta por MOTTA (1991) e MÉDICI & SILVA (1993). Descreve, também, elementos inovadores de integração da instituição com a comunidade: mãe substituta, ombudsman e trabalho voluntário sistematizado da Associação Comunitária dos Amigos e Usuários do Hospital Sofia Feldman. A coleta de dados foi feita através de roteiro de entrevista semi-estruturada, aplicado a funcionários de diferentes setores, procurando conhecer a percepção dos mesmos sobre o modelo gerencial adotado. Os depoimentos apontaram características de administração flexível no hospital, porém, permeada de traços da gerência clássica.

The purpose of the present study was to verify the correspondence between the administrative experience of the Hospital "Sofia Feldman" and the theory on flexible management proposed by MOTTA (1991) and MÉDICI & SILVA (1993). It also described innovation elements for institutional integration with the community, such as the substitute mother, ombudsman and systematic voluntary work, done by Community Association of Friends and Users of Sofia Feldman Hospital. Data were collected with a semi-structured interview, applied to employees of differents sectors, aiming at knowing their perception about the administrative model used. The flexible administration characteristics of the hospital were evidenced, however authors found elements of classical administration.

El presente trabajo tuvo como objetivo trazar un paralelo entre la experiencia administrativa del Hospital Sofia Feldman y la teoria de gerencia flexible propuesta por MOTTA (1991) y MEDICI& SILVA (1993). Describe, también, elementos innovadores de integraçión de la instituición com la comunidad: madre sustituta, ombdsman y trabajo voluntario sistematizado de la Associación Comunitaria de los Amigos y Usuarios del Hospital Sofia Feldman. La recolección de los dados fue realizada a través de una guía de entrevista semi-estructurada aplicada al modelo gerencial adoptado. Las informaciones coletadas puntualizan características de administración flexible en el hospital, pero, intercalada de trazos de gerencia clásica.

The purpose of the present study was to verify the correspondence between the administrative experience of the Hospital "Sofia Feldman" and the theory on flexible management proposed by MOTTA (1991) and MÉDICI & SILVA (1993). It also described innovation elements for institutional integration with the community, such as the substitute mother, ombudsman and systematic voluntary work, done by Community Association of Friends and Users of Sofia Feldman Hospital. Data were collected with a semi-structured interview, applied to employees of differents sectors, aiming at knowing their perception about the administrative model used. The flexible administration characteristics of the hospital were evidenced, however authors found elements of classical administration.

El presente trabajo tuvo como objetivo trazar un paralelo entre la experiencia administrativa del Hospital Sofia Feldman y la teoria de gerencia flexible propuesta por MOTTA (1991) y MEDICI& SILVA (1993). Describe, también, elementos innovadores de integraçión de la instituición com la comunidad: madre sustituta, ombdsman y trabajo voluntario sistematizado de la Associación Comunitaria de los Amigos y Usuarios del Hospital Sofia Feldman. La recolección de los dados fue realizada a través de una guía de entrevista semi-estructurada aplicada al modelo gerencial adoptado. Las informaciones coletadas puntualizan características de administración flexible en el hospital, pero, intercalada de trazos de gerencia clásica.

O presente trabalho teve como objetivo traçar um paralelo entre a experiência administrativa do Hospital Sofia Feldman e a teoria de gerência flexível proposta por MOTTA (1991) e MÉDICI & SILVA (1993). Descreve, também, elementos inovadores de integração da instituição com a comunidade: mãe substituta, ombudsman e trabalho voluntário sistematizado da Associação Comunitária dos Amigos e Usuários do Hospital Sofia Feldman. A coleta de dados foi feita através de roteiro de entrevista semi-estruturada, aplicado a funcionários de diferentes setores, procurando conhecer a percepção dos mesmos sobre o modelo gerencial adotado. Os depoimentos apontaram características de administração flexível no hospital, porém, permeada de traços da gerência clássica.